胸骨吊り上げ法（城戸）

胸骨を切らずに内鏡視下に手術をする方法です。従来は前縦隔腫瘍（重症筋無力症の胸腺切除も含む）の場合、胸部の前正中にあります横5 cm、縦 30 cm、厚さ1.5 cmの胸骨を大きく縦にのこぎりで切り開いて手術をしていました。われわれの方法は、胸骨の下方の皮膚に3 cm程の小切開を加え、ここから特殊な器具を胸骨の直下に滑り込ませ、それに接続した吊り上げ器械で胸骨を上方へ吊り上げ、生じました空間にカメラ、手術器具を挿入して目的とする手術を施行する方法です。手術手技の概略をイラストで示します。

この手術法は傷が小さいため、術後の傷の痛みが少なく、ほとんどの患者さんが５日ぐらいで退院できます。特に、女性は傷跡が小さく、またブラジャーなどの下着に隠れるため大変満足されております。傷跡の大きさは、従来の手術法で行いました傷とこの方法で行いました傷とを比較していただくとおわかりになるかと思います。

この手術の適応となります疾患は、前縦隔腫瘍（早期の胸腺腫、奇形腫、胸腺嚢胞、気管支嚢胞、縦隔内副甲状腺腫など）と重症筋無力症です。進行した悪性縦隔腫瘍には現在のところ適応できません。1997年5月からこの手術法を施行していますが、2022年10月現在までに356例の患者さんに行いました。このうち出血のために6人, 腫瘍が大きすぎるために6人の計12人の患者さんが血管にまつわる問題のためこの手術法ではできず、従来の胸骨切開による開胸術へ移行されました。